Triệu chứng của viêm đại tràng co thắt

Triệu chứng của viêm đại tràng co thắt

1. Đau bụng:

96% bệnh nhân đau lan toả hoặc khu trú hố chậu trái, quanh rốn, hố chậu phải. Đau trên rốn thường từng cơn mạnh. Đau dưới rốn thường có tính chất âm ỉ. Cường độ đau thường ê ẩm, khó chịu đến mạnh có khi phải đi cấp cứu. Đau mạn tính, có từng cơn, từng đợt tái phát nhiều lần. Đau giảm nhẹ khi trung, đại tiện được

2 Đầy hơi:

85% bệnh nhân có kèm theo đầy hơi sình bụng, có cảm giác đại tiện chưa hết phân.

  • Sau ăn được nửa bữa đã có cảm giác khó chịu đau bụng phải ợ hay trung tiện mới
    dễ chịu. Do vậy ăn không được mặc dù vẫn thèm ăn.
  • Đầy hơi thường đi đôi với sôi bụng, có khi cuộn ruột thành từng đoạn cứng và đau, xoa day một lúc hoặc để tự nhiên cũng mất đi hoặc đoạn cứng di chuyển sang chỗ khác.
  • Một số bệnh nhân có cảm giác nóng ở ổ bụng.

3 Rối loạn đại tiện:

85% (lỏng hoặc táo) Có dấu hiệu kèm theo: ỉa giả, nóng ruột…

3.1 Đi lỏng

  • Đau quặn bụng khi thức dạy buổi sáng hoặc sau khi ăn sáng.
  • Đi ngoài nhiều hơn 3 lần/ngày, về đêm lại bình thường.
  • 1 năm tái phát nhiều lần, mỗi lần 1 vài tuần.
  • Tái phát sau ăn thức ăn cá, cua, ốc , hến, sữa, bơ.. hoặc sau khi căng thẳng, mệt mỏi mất ngủ,…
  • Đi lỏng thường kèm theo với đau bụng hoặc không.
  • Trước khi đại tiện thấy đau ê ẩm hoặc đau quặn, đại tiện xong thường thấy dễ chịu. Có thể đau tức hậu môn, mót đi ngoài hoặc có cảm giác như đi chưa hết phân, có khi phải ngồi lâu mặc dù phân lỏng.
  • Tính chất phân: lỏng nát phối hợp. Trong ngày phân lần đầu nát nhưng các lần sau lẫn nhầy hoặc toàn nhầy. Đặc biệt là phân không bao giờ có máu (trừ khi có trĩ).
  • Khối lượng phân ít có thể như phân mèo hoặc phân trẻ con.

3.2 Phân táo

  • Thời gian: 3-4 ngày 1 lần hoặc hơn 1 tuần 1 lần.
  • Tính chất phân: Phân khô cứng thành cục nhỏ, lớp nhầy bám vòng quanh hoặc như phân dê.
  • Trước khi đại tiện đau quặn, đi xong hết đau.
  • Có một số bệnh nhân không cảm giác đau, phải ngồi rất lâu.

4. Hồi hộp lo nghĩ : 53%.

  • Đa số các bệnh nhân có trạng thái thần kinh không ổn định, dễ nhậy cảm, hay lo nghĩ hồi hộp.
  • Ra nhiều mồ hôi chân tay vào mùa đông.
  • Có đau đầu theo thời tiết có dạng nhức đầu cơn Migrain, ở nữ đau bụng khi hành kinh.

5. Các triệu chứng kèm theo

  • Đau bụng lan toả giảm sau đại tiện – táo, lỏng xen kẽ – đầy hơi (gặp 85-97%). Rối loạn thần kinh (71,4%). Bệnh nhân kéo dài sức khoẻ vẫn tốt. X quang: Khung đại tràng có một vài đoạn có thắt.
  • Cuộn ruột thành thừng cứng: 57,8%